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嚴重特殊傳染性肺炎(新冠肺炎) 國泰產險相關因應措施
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開放「法定傳染病綜合保險」網路投保相關說明公告
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防疫保險商品

常見問題

疫情期間網路投保的保單如何取得?

考量紙本寄送作業將增加傳染接觸風險,疫情期間網路投保將一律改為電子保單以電子郵件方式提供,故投保時請務必確認email正確性。您亦可於會員中心查詢您的保單內容,進行保單變更、理賠事故通知...等服務。

投保「心疫滿分」專案,會不會寄保單?何時會收到?

本公司防疫商品採電子保單寄送,因案件量較大,目前發送速度較緩,敬請見諒,但可隨時留意簡訊或電子郵件信箱保單發送通知。

投保「心疫滿分」專案,之後可否續保?

目前僅暫停受理「心疫滿分」新件投保,但本保險非保證續保商品,續年度須經本公司同意續保,並按續保當時陳報主管機關之費率繳交保費後,始得續保。

投保「心疫滿分」專案,相關通路因作業上問題有延遲,如此保單是否會承保?

本公司於110年5月19日停止受理新契約,於停止受理前完成要保者,如經核保審核通過及確認繳交保險費後,本公司將依保險契約履行保險義務。

投保「心疫滿分」專案,有拒保的可能嗎?

有可能,本專案含健康險保障內容,會依被保險人現行健康狀況作核保評估。

投保「心疫滿分」專案後,被保險人需要留意哪些事項?

本專案含健康險保障內容,須經核保人員審核通過始得生效,審核期間可能有「照會補全、抽樣電訪」等作業,請被保險人隨時留意與業務員間的聯繫及自身手機來電狀況,本公司抽樣電訪代表電話號碼為02-81783137。
註:部分同業防疫保單非健康保險,依法令規定無須進行電訪作業。

如漏接本公司抽樣電訪的電話時,該如何處理?

本公司於兩次電訪都未聯繫到被保險人後,發送通知給您的業務員,請被保險人於「電訪回覆書」告知切確可回撥時間,或由被保險人主動撥入本公司客服專線進行電訪。

「心疫滿分」中「突發疾病」定義?

指被保險人在保期生效日前180天以內,未曾接受診療之疾病。

「心疫滿分」中「法定傳染病補償保險金」的給付條件?

指被保險人於保期內,罹患符合行政院衛生福利部依傳染病防治法第3條規定所公告之「第1類~第5類法定傳染傳染病」,可請領本項保險金。

「心疫滿分」中「定額型法定傳染病隔離費用保險金」的給付條件?

指被保險人於保期內,收到衛生主管機關開立「隔離通知書」,並於國內接受隔離處置時,可請領本項保險金。

投保「心疫滿分」後,但尚未通過核保審核時,萬一收到衛生主管機關隔離通知時,「定額型法定傳染病隔離費用保險金」有沒有賠?

如收到衛生主管機關隔離通知前,已完成投保及繳費,之後經本公司核保人員審核案件通過,本公司仍須依約定保期、保單條款履行保險義務。

突發疾病「加護病房」可與「負壓隔離病房」同時給付嗎?

同一天住院日,「加護病房」與「負壓隔離病房」採擇一給付。

若已有購買同業保單,隔離通知單只有一份可以用影本申請理賠?

如果有買同業同類型保單,隔離單正本經本公司理賠人員審核過,可要求返還。

投保「心疫滿分」A93方案,「法定傳染病補償保險金」的賠償額度?

保期內罹患第5類法定傳染病給付6萬元;罹患第1至4類法定傳染病給付6,000元,但保期內同一病名之法定傳染病僅給付1次。

投保「心疫滿分」專案,對於不同法定傳染病,「法定傳染病補償保險金」的賠償額度有不同嗎?

有,投保本專案後,保期內罹患第5類法定傳染病,保額為保單載明之100%;保期內罹患第1至4類法定傳染病,保額為保單載明之10%。

從國外回來須居家檢疫,「定額型法定傳染病隔離費用保險金」有沒有賠?

居家檢疫非承保事故,在國內進行居家隔離、集中隔離才有賠。

經通報須自主健康管理,「定額型法定傳染病隔離費用保險金」有沒有賠?

自主健康管理非承保事故,在國內進行居家隔離、集中隔離才有賠。

如主管機關宣布「限制進出入特定區域或禁止外出」時,「定額型法定傳染病隔離費用保險金」有沒有賠?

雖有限制進出入或禁止外出之政府命令,但被保險人於保期內,仍收到衛生主管機關開立隔離通知書並於國內接受隔離處置時,可請領本項保險金。

被保險人入住檢疫所或防疫旅館是否可申領住院保險金?

 檢疫所與防疫旅館原非醫療機構,僅為隔離管理或篩檢之用,無提供治療行為,而是由護理人員監控患者病情,一旦惡化,則會轉進醫院接受治療。
惟考量醫療能量可能不足,若保戶經醫師診斷確診,且必須入住醫院並辦理住院手續,卻因醫院滿載而轉往防疫旅館、檢疫所進行治療,則視同符合保單條款住院之定義,請提供以下證明文件,以申領住院保險金。
1、確診新冠肺炎的診斷證明書(必要時,須提供護理紀錄或其他醫療紀錄)
2、檢疫所、防疫旅館的入出住證明

人不在投保地址的縣市,在其他縣市被隔離,可以理賠嗎?

被隔離的縣市與投保地址縣市不同,不影響被保險人理賠權益。

除了「心疫滿分」專案,還有哪些防疫商品可供選擇?

本公司另有「新世紀添福2.0」專案,提供「法定傳染病補償保險金」及「兒童居家健康管理保險金」。

若因施打新冠肺炎之疫苗,導致身體出現不良反應或不適症狀而必須住院, 是否亦符合突發疾病住院補償 ?

若身體發生的不良反應或不適症狀符合突發疾病的定義,並因該不良反應或不適症狀住院治療,則可申請突發疾病住院日額。
突發疾病的定義為被保險人在保期生效日前180天以內,未曾接受診療之疾病。

申請住院日額是否檢附醫療診斷書即可 ? 不需醫療收據 ?

原則上檢附醫療診斷書即可,但必要時仍須提供護理紀錄或其他醫療紀錄。

電子保單如何查詢或補發? 電子保單已發給要保人,被保險人如何取得保單或查詢?

請洽當初經手之業務員,或撥打本公司免付費服務專線0800-212-880。

保險期間內進行混合接種時,為保障範圍嗎?(EX:第一劑AZ+第二劑輝瑞+第三劑嬌生)

依照衛生福利部疾管署公布AstraZeneca (AZ)Pfizer-BioNTech(BNT)Moderna(莫德納)COVID-19疫苗接種注意事項,皆載明不得與其他廠牌交互接種,故疫苗混合接種為本專案之除外責任,因此發生疫苗不良事件時,本公司無法進行理賠;但未來衛生福利部疾管署公布接種注意事項有調整時(允許不同廠牌疫苗交互接種)或預防接種政策有隨之調整時,本專案會同步將疫苗交互接種後,產生疫苗不良事件的情況列入保障範圍。

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