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健康險主要承保什麼?跟傷害險有什麼不同嗎? |
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本公司所販售之健康險係以「住院日額」為主險,承保被保險人於契約有效期間內因疾病或傷害,而於醫院接受住院治療時,依約定給付「住院日額醫療保險金」;傷害險僅承保意外傷害事故,健康險則另包含因疾病所致之住院,保障範圍較大。
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個人健康險投保內容為何?是否有包括死亡給付? |
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個人健康險並不包括死亡給付,保障內容有三個項目,分別是「住院日額醫療保險金」,以及可附加的「特定重大疾病保險金」、「初次罹癌保險金」。
為方便保戶選擇,目前保險方案包括有「住院日額醫療保險金」,「特定重大疾病保險金」的B1、B2、B3方案,以及全都有的C1、C2、C3方案。→(詳細商品說明)
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何謂投保年齡? |
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依據要保人所提供被保險人的出生年月日以及保險生效的開始日,計算投保年齡,先計算足歲,未滿一歲的部分若超過六個月,加算一歲,必須注意的是,由於保險生效日是該日的24時,計算上時會有一天的落差,例如小王為49年1月1日出生之人,預定於97年6月30日24時生效,則保險年齡的計算為足歲97-49=48,未滿一年的部分剛好6個月,所以要算1歲,投保年齡為49歲。
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保費計算是否依職業不同保費不同?保費是否逐年增加?最高承保到幾歲? |
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產險的保費計算方式跟壽險一年期健康險一樣,採自然保費方式,男女性不同外,亦即隨著客戶年齡增長,而收取不同之保險費(通常以五歲一個級距)
,像是小泰,26歲男性,投保C1方案,保費1,217,假設明年續保時保費將維持在1,217,直到30歲時保費才會調整。而承保年齡方面,則限制為65歲,可續保至75歲。
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為什麼健康險要先繳保費?保單何時生效?如果未通過審核的話會如何處理? |
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本公司比照壽險業作業方式,於投保時即先預收與保費相當的金額,待核保通過後追溯至要保書填寫之生效日期。如未通過審核而無法承保之客戶,本公司會儘快退還該預收之金額(支票)予要保人。
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健康告知事項一定要客戶填寫嗎?如果客戶不據實告知會有什麼影響? |
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為保障保險關係人的權益,保險公司會在要保書列出告知事項,客戶填寫後,保險公司將以此作為審核的參考,如客戶未據實填寫告知事項(含未填寫),而影響危險評估,將可能遭到保險公司解除保險契約並留下不好的投保記錄。
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要保書一定要親簽嗎?對保險契約會產生什麼影響? |
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各項要保文件均應由契約當事人親自簽名。若非由本人親簽,除了會影響契約效力引發糾紛外,針對業務招攬手人部份,本公司亦須依據保險業務員管理規則之規定,主動提送「業務員涉有犯罪嫌疑裁量移送參考表」至主管機關。
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健康險是否有保證續保?如果客戶今年申請了理賠,明年會不會公司就不保? |
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A:對於一年期的健康險,保險公司保留保單到期時繼續承保與否之權利。惟對於投保時已有善盡詳實告知義務之客戶,除非承保項目已不適合繼續投保或年齡已達上限者,本公司仍將秉持服務保戶之理念,盡量依原條件續保以維持契約之延續性。
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繳費方式是否可用信用卡?第二年若用信用卡是否有1%優惠? |
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繳費方式,可以使用現金、信用卡、30天內生效之支票與匯款單。第二年核保通過辦理續保時,使用信用卡並沒有1%優惠。
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